Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια συχνή πάθηση, καθώς σχεδόν 20% του πληθυσμού πάσχει από τη νόσο. Η ΓΟΠ συχνά δεν αναφέρεται με το όνομα της, αλλά με το κύριο σύμπτωμα της, τις καούρες.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ή αλλιώς νόσος ΓΟΠ, οφείλεται σε υπολειτουργία της βαλβίδας,  η οποία ονομάζεται οισοφαγικός σφιγκτήρας, ανάμεσα στον οισοφάγο και το στομάχι. Φυσιολογικά, η βαλβίδα- μύης επιτρέπει την κάθοδο της τροφής από τον οισοφάγο και έπειτα “κλείνει¨  εμποδίζοντας την τροφή και τα υγρά στομάχου να γυρίσουν πίσω στον οισοφάγο. Στην νόσο ΓΟΠ ο μυς χαλαρώνει και επιτρέπει την επιστροφή των όξινων υγρών στομάχου, δημιουργώντας έτσι ξινή γεύση και το αίσθημα της καούρας.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι χρόνια πάθηση, η βλάβη της βαλβίδας όμως παρόλο που είναι επίσης χρόνια είναι αναστρέψιμη με την χορήγηση θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλα χρονικά διαστήματα και κάποιες φορές εφόρου ζωής.

Το βασικό σύμπτωμα της νόσου ΓΟΠ, οι καούρες, είναι υπερβολικά επώδυνες αλλά δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία του οργανισμού. 
 

Αίτια της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Η εμφάνιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης προκαλείται κυρίως από την κακή διατροφή και σε κάποιες περιπτώσεις υπάρχει εκ γενετής. Πιο συγκεκριμένα, κάποιοι άνθρωποι γεννιούνται με αδύναμο οισοφαγικό σφιγκτήρα που προκαλεί επιστροφή των υγρών. Τα περισσότερα βρέφη γεννιούνται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, την οποία όμως στο μεγαλύτερο ποσοστό τους την ξεπερνάνε. Όσον αφορά την κακή διατροφή οι , λιπαρές και πικάντικες τροφές, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και άλλα μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία της βαλβίδας του οισοφάγου.  

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, κοινώς γνωστή και ώς διαφραγματοκήλη, παρουσιάζεται σε πολλούς ασθενείς οι οποίοι όμως δεν έχουν το σύμπτωμα της καούρας.

Συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Τα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από την βαρύτητα της οισοφαγικής παλινδρόμησης. Η καούρα, ένα οξύ αίσθημα καψίματος ανάμεσα στην περιοχή των πλευρών ή κάτω απο τον αυχένα, είναι το βασικό σύμπτωμα και εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Κάποια από τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• σφίξιμο στο στήθος ή στην περιοχή της άνω κοιλίας

• παλινδρόμηση, στομαχικά υγρά στο στόμα σας

• ναυτία

• επαναλαμβανόμενη ξινή ή πικρή γεύση στο στόμα

• δυσκολία στην κατάποση

• πονόλαιμος

• βήχας

Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα στην πραγματικότητα έχουν παλινδρόμηση. Αυτό συμβαίνει διότι η συχνή παλινδρόμηση μικρών ποσοτήτων από τον οισοφάγο προς τους πνεύμονες, προκαλεί συνεχή μικροερεθισμό των βρόγχων και έπειτα βρογχικό άσθμα. 

Σε γενικές γραμμές η χρόνια οισοφαγική παλινδρόμηση είναι δυνατό να προκαλέσει:

• Οισοφαγίτιδα

• Έλκη στον κατώτερο οισοφάγο

• Στένωση του οισοφάγου

• Χρόνια Αιμορραγία

• Λαρυγγίτιδα – Πνευμονία από εισρόφηση

• Μεταπλασία του επιθηλίου του οισοφάγου  (οισοφάγος Barrett)

Διατροφή και Συμβουλές

Η διατροφή και η πνευματική κατάσταση επηρεάζουν τον οισοφαγικό σφιγκτήρα. Πιο συγκεκριμένα, η παχυσαρκία και το άγχος αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και επιδεινώνουν την κατάσταση της βαλβίδας. 

Καλό θα είναι οι ασθενείς με οισοφαγική παλινδρόμηση να αποφεύγουν ή να περιορίσουν την κατανάλωση των παρακάτω τροφών:

• υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα

• πικάντικα πιάτα

• ντομάτες και προϊόντα ντομάτας

• εσπεριδοειδών

• σκόρδο και κρεμμύδια

• γάλα

• ανθρακούχα ποτά

• καφές-καφεΐνη

• σοκολάτα

• αλκοόλ

• μπαχαρικά

• Η μέντα και ο δυόσμος

Υπάρχουν κάποιοι “χρυσοί κανόνες” για όσους πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οι οποίοι συμβάλλουν στην μείωση των συμπτωμάτων. Ειδικότερα:

• Απώλεια βάρους. Το αυξημένο σωματικό βάρος επιδεινώνει την επιστροφή των γαστρικών υγρών.

• Η αποφυγή της κατάκλισης, σκυψίματος και ανύψωσης αντικειμένων για 2 ώρες μετά το γεύμα.

• Η αργή κατάποση της τροφής, την οποία θα πρέπει να μασάτε πάνω από 15 φορές.

• Αποφυγή της κατανάλωσης υγρών κατα τη διάρκεια του γεύματος αλλά και για 45 λεπτά μετά.

• Κατανάλωση μικρών γευμάτων. Αυτό έχει ώς αποτέλεσμα τη λιγότερη διάσπαση του στομάχου και την μείωση στις  χαλαρώσεις του οισοφαγικού σφιγκτήρα.

• Αποφύγετε το κάπνισμα και το στρες της καθημερινότητας.

• Προτιμήστε αέρινα ρούχα και όχι στενά, ιδιαίτερα στην περιοχή της μέσης. 

• Το μάσημα της τσίχλας αυξάνει την παραγωγή σάλιου, το οποίο συμβάλλει στην κάθοδο των υγρών πίσω το στομάχι.

• Να γυμνάζεστε τουλάχιστον 2 ώρες μετά την κατανάλωση φαγητού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης αποτελείται από τρία στάδια:

• Αλλαγή τρόπου ζωής: η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με την λήψη αντιόξινων φαρμάκων μειώνει την ένταση και την συχνότητα των συμπτωμάτων. Η διατήρηση του σωματικού βάρους σε φυσιολογικά επίπεδα, η σωστή στάση ύπνου και η μείωση αλκοολούχων ποτών βοηθούν.

• Φαρμακευτική αγωγή: Η συστηματική λήψη αντιόξινων συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των οξέων του στομάχου ενώ η φαρμακευτική αγωγή μειώνει την ποσότητα των οξέων. Η αγωγή δίνεται πάντα από θεράποντα γιατρό.

• Χειρουργική επέμβαση: Στην περίπτωση που η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με την φαρμακευτική αγωγή δεν φέρνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση. Παλαιότερα, οι ασθενείς δεν επέλεγαν να χειρουργηθούν γιατί η επέμβαση γινόταν με μια τεράστια τομή στην περιοχή της άνω κοιλίας και επιβαλλόταν μεγάλη χρονική περίοδος ανάρρωση. Χάρη στην λαπαροσκοπική τεχνική αποφεύγονται οι μεγάλες και επίπονες τομές του χειρουργείου, και όλο και περισσότεροι ασθενής θεραπεύονται μέσω της επέμβασης.

Φυτικά φάρμακα

Συγκεκριμένα βότανα άλλα και φυτικά φάρμακα συμβάλλουν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων χάρη στις ευεργετικές τους ιδιότητες.

Κάποια από αυτά είναι το χαμομήλι και το τζίντζερ. Τα δύο αυτά φυτά βοηθούν στην πέψη της τροφής αλλά και στην καταπολέμηση των καούρων. Η γλυκόριζα, χρησιμοποιείται συχνά στις περιπτώσεις παλινδρόμησης διότι αυξάνει την επικάλυψη του βλεννογόνου της οισοφαγικής επένδυσης, βοηθώντας την να αντισταθεί στις ερεθιστικές επιδράσεις του οξέος στομάχου. Τέλος, η μαστίχα χίου είναι ένα φυτικό συστατικό που συμβάλλει στην αντιμετώπιση της δυσπεψίας.

Αν σας ταλαιπωρεί και εσάς η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, επικοινωνήστε μαζί μας στο 2310311528 ή hello@physislaboratory.com, ώστε σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό να βρούμε την λύση στο πρόβλημα σας.